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红斑狼疮预防措施有哪些?

2020-10-23

北京古楼疑难病研究院   刘长承  心肾内科

如今很多人都会患有红斑狼疮,但是很多人都不知道红斑狼疮是一种什么疾病,更别说如何预防红斑狼疮,因此,本文针对这种情况,为您讲解一下红斑狼疮预防措施有哪些?帮助您更好的预防红斑狼疮的发生。

  首先,红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

  如何早期发现红斑狼疮?

  专家指出,利用中西医双重诊断,提高对SLE的早期发现率,80年代以来,特别是1987年青岛会议经学术和行政部门共同努力商定的双重诊断,是为了与世界医学取得一致的诊断疗效评定标准,借助于仪器、化验等手段,是中医望、闻、问、切的延伸。1971年美国风湿病学会制定了SLE诊断标准,迄今仍为世界各国所沿用。后又在1982年进行了修订,我国中华医学会风湿病专题学术会议于1982年3月制定的SLE诊断(参考)标准,有合理的进步。

  由于SLE早期表现常不典型。有时仅以一项症状、体征或实验异常为主要依据,常不能确诊或误诊为其它疾病。从而不能及早正确治疗而致误治或恶化。那么如何才能及早发现早期的红斑狼疮患者,而不致已损害多脏器、多系统后才进行诊治呢?广大医务工作者对此也进行了大量工作,在大样本调查的基础上,认为:对青年女性有下列1~2项病象者应疑及SLE,需进行随访观察及深入检查:

  ⑴长期原因不明反复发热。

  ⑵肌肉痛、无力,无关节畸形肿胀的关节痛。

  ⑶原因不明之肝、脾、淋巴结肿大。

  ⑷原因不明之口腔、鼻粘膜溃疡。

  ⑸原因不明的口、眼、鼻干燥。

  ⑹雷诺现象,或其它血管病变、动脉炎、静脉炎。

  ⑺血小板减少,或(及)白细胞减少,或(及)轻度贫血。

  ⑻对多种药物过敏或(及)光过敏。

  ⑼无特异病原体的心、肺、胸膜、肾病变。⑽不明原因的血沉增块。

  ⑾咽痛、咽部异物感。呕吐恶心。

  ⑿面部潮红或红斑或皮疹。

  ⒀肝肾功能异常,尤其是絮状反应异常,或(及)原因不明的持续高球蛋白,或(及)血浆蛋白减低。

  ⒁尿检异常。

  其次,红斑狼疮的发病原因有哪些?

  专家指出,一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:

  (1) 遗传因素:遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5%-12% ,同卵孪生中发病率高达69%,而异卵孪生与同家族群相差不大。

  (2) 感染因素:在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。

  (3) 内分泌因素:红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响。

  (4) 环境因素:环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化 学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

  (5) 其他:在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。

  再次,红斑狼疮预防措施有:

  1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

  2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

  3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

  4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

  5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。

  最后,专家指出,红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等,

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